體檢項目怎么選擇

怎么選擇體檢項目

Part1健康體檢有局限

無法百分百準確

身體健康檢查雖然可以早期發現疾病、挽救健康，但也有其局限性。做更貴、更多「菜色」的健檢，不一定就可以買到更多健康。

此外，檢查的「價格」未必等于「價值」，也是必須了解的。

每種篩檢方式都有敏感度和特異性，敏感度（sensitivity）高，遺漏率低；特異性（specificity）高，偽陽性率低。若一種篩檢方式能同時達到敏感度高、特異性也高，那就具備較高的準確度，但是往往有一好就沒另一好，魚與熊掌難以得兼。

不過每種檢查都存在偽陽性和偽陰性的問題，只是比例高低的差別，因此任何醫學檢查都有極限，不可能百分百準確。

Part2健檢套餐不是越多越好

聰明選擇重點項目

許多人會比較各醫療院所推出的健檢套餐，質疑：「為什么A醫院有80項、B醫院只有60項」？或以為越貴的套餐、越貴的儀器就是最好，其實并非如此。

「不是人躺進去醫療儀器里面就什么病都找得到。」不可能期待健檢能找出全身的疾病，要針對重點項目、以及自身是否有家族史、高風險行為等關聯性去檢查，如此才是聰明的健檢者，否則僅是制造不必要恐慌。

part3不同年齡之健檢項目建議

大部分疾病都以50歲區分，一般建議50歲以上的健檢項目要涵蓋較大范圍。30歲左右基本上不必做成套的健康檢查，挑重點做即可，隨著年紀增加再加做一些項目。同時，健檢「男女有別」，性別特有的疾病或癌癥，不可輕忽。

■因飲食西化、缺乏運動，現代人「三高」疾病年輕化，代謝癥候群容易上身，因此血液、生化等基本檢查建議要做，監測膽固醇、血脂、血糖等數據是否正常。

■沒驗過B、C型肝炎者，建議抽血檢驗。

■有B、C型肝炎者，可做甲種胎兒蛋白的腫瘤標記項目，檢測是否肝癌。

■腹部超音波檢查，可檢出肝癌、膽結石等，為求安心可選做。

40歲以上

■如有抽煙或三高問題的男性，可以考慮提早40歲以上就接受大腸鏡或糞便潛血檢查。大腸鏡檢查如果正常，間隔4～5年再做一次即可。

■抽煙、喝酒是食道癌高危險族群，建議做胃鏡。

■三高檢查，檢驗是否有高血壓、高血糖、高血脂。

■低劑量胸部計算機斷層檢查，有抽煙或肺癌家族史的更要做，建議2～3年做一次。

50歲以上

■有高血脂及抽煙者，建議做「冠狀動脈斷層掃描」，2年做一次即可。

60歲以上

■腦部磁振造影檢查：可檢出血管的小中風痕跡，或失智征兆。

part4不同性別的著重檢查

除了依據年齡不同，選擇不一樣的檢查項目，也要依據性別選擇適合的項目。

女性部分，有性行為后就應定期子宮頸抹片檢查，30歲以上婦女每3年進行一次。

40歲以上女性，每2年至少接受一次乳房超音波檢查或乳房攝影檢查，若擔心輻射問題，可以交替做。

男性部分，50歲以上可定期抽血檢驗攝護腺特異性抗原（PSA），若有攝護腺癌家族史建議提早于45歲以上開始檢查。

不過PSA的偽陽性高，攝護腺肥大也可能PSA過高，容易有過度診斷、過度治療的風險，且攝護腺癌并非高致命性的癌癥，有研究顯示，高齡男性死后解剖有6～7成都患有攝護腺癌，但并非致死因，所以要不要做PSA檢查，視個人決定。