血常規(guī)健康體檢發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)增多

血小板計(jì)數(shù)增多的特點(diǎn)

1.血小板計(jì)數(shù)存在明顯地年齡相關(guān)變異性。數(shù)據(jù)顯示：老年男性的血小板計(jì)數(shù)降低35%，老年女性的血小板計(jì)數(shù)降低25%，由于目前沒有對血小板計(jì)數(shù)正常范圍的差異，因此在某種程度上有可能不代表一種病理學(xué)的疾病狀態(tài)！

2.血小板計(jì)數(shù)具有高度遺傳性

增高的血小板計(jì)數(shù)原因有可能是年長或民族(特點(diǎn))。

血小板增多的主要原因可以分為以下兩組

1.反應(yīng)性(或繼發(fā)性)血小板增多和克隆性血小板增多。血小板增多的反應(yīng)性原因包括一過性過程，諸如急性失血，血小板減少的恢復(fù)(反彈)，急性感染或炎癥，極度體力消耗，或者其他應(yīng)激。反應(yīng)性血小板增多的持續(xù)形式包括鐵缺乏、溶血性貧血、無脾(例如，脾切除后或鐮狀細(xì)胞病中的自發(fā)性脾梗死)、癌癥、慢性炎癥或感染性疾病，以及罕見的藥物反應(yīng)6。反應(yīng)性血小板增多本身無害，即使血小板計(jì)數(shù)極高(例如，在活動性炎性腸病患者中，血小板計(jì)數(shù)可以超過100萬)。然而，血小板增多的潛在病因(例如，惡性腫瘤、慢性結(jié)締組織病和慢性感染)可能與不良轉(zhuǎn)歸發(fā)生危險(xiǎn)升高相關(guān)。然而，近期的證據(jù)提示，血小板計(jì)數(shù)很高有可能促使癌癥進(jìn)展。

2.克隆性血小板增多是第二大最常見的類別，通常是由一種慢性骨髓增生性腫瘤(MPN)引起。典型的MPN是骨髓多能造血干細(xì)胞的相關(guān)疾病，包括真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化以及慢性髓系白血病。盡管血小板增多在原發(fā)性血小板增多癥中最為顯著，但其他MPNs也伴有不同程度的血小板增多。其他骨髓干細(xì)胞病，包括某些骨髓增生異常綜合征，有可能與血小板增多相關(guān)。這些克隆性疾病與血小板增多有關(guān)的不良事件相關(guān)，包括血栓性、血管性和出血性并發(fā)癥，因而有可能需要加以控制。