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肝功能是什么 肝功能檢查注意事項有哪些

  肝功能是什么 肝功能檢查注意事項有哪些  每個人肯定都會去做體檢,在那么多的體檢中必不可少很重要的一項體檢就是肝功能檢查。那么肝功能檢查到底具體是檢查什么呢?小編今天就帶大家來了解一下什么是肝功能檢查。


  什么是肝功能


  肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況。


  由于肝臟功能多樣,所以肝功能檢查方法很多。具體做哪項檢查,應結合病史和癥狀選擇一組或其中幾項檢查,有助于肝功能的診斷及評價。


  由于肝臟功能多樣,所以肝功能檢查方法很多。


  與肝功能有關蛋白質檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗及甲胎蛋白檢查等;


  與肝病有關的血清酶類有谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶等;


  與生物轉化及排泄有關的試驗有磺溴酞鈉滯留試驗等;


  與膽色素代謝有關的試驗,如膽紅素定量及尿三膽試驗等。


  肝功能檢查項目


  (1)反映肝實質損害的指標


  主要包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指標,1%的肝細胞發生壞死時,血清ALT水平即可升高1倍。


  AST持續升高,數值超過ALT往往提示肝實質損害嚴重,是慢性化程度加重的標志。


  (2)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標


  主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨酰轉肽酶(γ—GT)及堿性磷酸酶(ALP)等。肝細胞變性壞死,膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時,可以出現上述指標升高。


  溶血性黃疸時,可以出現間接膽紅素升高。


  (3)反映肝臟合成功能的指標


  主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時間和活動度等,長期白蛋白、膽堿脂酶降低,凝血酶原活動度下降。


  補充維生素K不能糾正時,說明正常肝細胞逐漸減少,肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝臟儲備功能減退,預后不良。


  (4)反映肝纖維化的指標


  主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原透明質酸(HA)、層連蛋白(LN)等,這些指標可以協助診斷肝纖維化和早期肝硬化。


  (5)肝臟凝血功能的檢測指標


  肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子,在維持正常凝血機能中起重要作用。


  肝功能是否正常


  肝功能試驗方法很多,說明了某些試驗方法的特異性不強。臨床上分析肝功能檢查結果時,要評價肝功能是否正常,需要考慮以下幾個問題:


  (1)肝臟儲備能力很大,具有很強的再生和代償能力。因此,肝功能檢查正常,不等于肝細胞沒有受損。反之,當肝功能檢查異常,必然反映肝臟有廣泛的病變。


  (2)目前還沒有一種試驗能反映肝功能的全貌,因此,在某些肝功能受損害時,對其敏感的某個吁功能檢查首先表現出異常,而其他肝功能試驗可能正常。所以臨床上常同時做幾項肝功能檢查。


  (3)某些肝功能試驗并非肝臟所特有的。如轉氨酶、乳酸脫氫酶在心臟和骨豁肌病變時,亦可以發生變化,所以在判定肝功能試驗結果時,要注意排除肝外疾病或因素。


  肝功能檢查注意事項


  1、肝功能檢查前不能進食,不能喝水,必須保持空腹,空腹時間一般為8~12個小時。


  2、肝功能檢查前一晚不可飲酒,不能吃辛辣食物,不能吃油膩食物,必須以清淡為主。


  3、肝功能檢查前一晚不可熬夜,不能服藥,否則可能導致轉氨酶升高,肝功能檢查異常。


文章分類: 體檢常識
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