男性體檢精液檢查常識

　　 男性體檢精液檢查常識

　　 男性生殖系統(tǒng)解剖生理缺陷、病變及內(nèi)分泌功能紊亂等都可引起精子和精液的異常，同樣也是男性不育的主要原因。

　　男性到泌尿外科做精液檢查，首先要做的是精液常規(guī)檢驗(yàn)，精液檢查內(nèi)容如下：

　　（1）外觀：主要觀察顏色，常見的有4種：灰白、乳白、淡黃、棕紅色。一般為灰白、乳白色。淡黃偏深的，多為禁欲時(shí)間過長。如有精囊炎或生殖道炎癥，可為棕紅色，也稱為血精。

　　（2）氣味：類似角豆樹或栗樹花的特殊腥味。

　　（3）酸堿度：一般pH值在7.0～8.0，過酸（pH值小于7）、過堿（pH值大于9）時(shí)精子的活力均大大下降。

　　（4）精液的液化：剛射出的精液呈稠厚的膠凍狀，10~30分鐘后變?yōu)橄”∫后w，這種現(xiàn)象稱為液化。如果在25~C室溫中1個(gè)小時(shí)后仍不液化，為異常。

　　（5）測定精液的量：正常時(shí)每次射精的精液量為2～5毫升，少于1。5毫升，大于8毫升者為不正常。但精液的量與射精次數(shù)有密切的關(guān)系，如射精間隔時(shí)間短，每次射出精液的量就會減少。

　　顯微鏡檢查是精液常規(guī)檢查的重要內(nèi)容，包括精子活力、形態(tài)、凝集與密度等檢查：

　　（1）精子活力檢查：包括正常精子成活率及精子活動力，精子、成活率為分析活精子與死精子的比例，通常是計(jì)數(shù)100個(gè)精子中活動精子的數(shù)目。由于活精子與死精子經(jīng)特殊染色后呈不同的顏色，故用精子體外活體染色技術(shù)可以更準(zhǔn)確地區(qū)分活精子與死精子。正常的精子活率為：射精后1個(gè)小時(shí)大于60％，射精后3個(gè)小時(shí)40％～50％，射精后6個(gè)小時(shí)20％～30 %。

　　精子的活動力是觀察活精子的活動度，反映了精子的質(zhì)量，質(zhì)量好的精子活動力強(qiáng)，在顯微鏡下可見其有活躍的、快速的直線運(yùn)動。質(zhì)量差的精子不活動，或者僅有微弱的運(yùn)動。活力好的精子容易在女性生殖道中運(yùn)行，容易到達(dá)女性的輸卵管與卵子相遇而蛋精，故容易受孕。一般將精子的活動力分為4級，O級為不活動精子，三級為活動最活躍的精子。正常的標(biāo)準(zhǔn)是射精后1個(gè)小時(shí)的三級精子應(yīng)超過40％。

　　（2）精子的形態(tài)檢查：感染、外傷、服用激素或某些藥物或化學(xué)藥品及遺傳因素，可影響精子的形態(tài)。精索靜脈曲張也可引起精子的形態(tài)異常。正常形態(tài)的精子應(yīng)超過70％。

　　（3）精液內(nèi)其他成分及精子凝集：精液檢查還需檢查精液中的細(xì)菌、上皮細(xì)胞、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及未成熟的生殖細(xì)胞等。觀察精子的凝集現(xiàn)象，以了解精液中有無抗精子抗體。

　　（4）精子密度與精子總數(shù)：每毫升精液內(nèi)含的精子數(shù)稱為精子密度。每次射精所含的精子數(shù)稱為精子總數(shù)。一般精子密度在2千萬～2億／毫升較易受孕。