腫瘤高危人群體檢注意事項？

　　所謂的是指腫瘤高危人群：1、有惡性腫瘤家族史的人群（通常包括三代以內(nèi)的直系或旁系親屬罹患惡性腫瘤的病史）；2、有不良生活習(xí)慣的人群（長期大量吸煙、長期酗酒、藥物濫用、長期過度勞累、嚴重營養(yǎng)不良、偏食等）；3、職業(yè)因素長期接觸有毒有害物質(zhì)的人群；4、生存環(huán)境遭污染的人群（化學(xué)污染、重金屬污染、核污染等）；5、遭受特殊微生物感染的人群（乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人類乳頭瘤病毒、幽門螺桿菌感染者等）。

　　以上高危人群在每年安排體檢時，最好能找腫瘤專科醫(yī)生來做一次全面分析，量身定制一套適合本人的體檢項目，盡最大可能極早發(fā)現(xiàn)問題，而避免一些不必要的過度檢查。

　　第一類人群每半年一次的PET-CT檢查是完全沒有必要的，原因是PET-CT在惡性腫瘤的早期篩查方面并不具有優(yōu)勢，在臨床上PET-CT通常用于異常腫物的良惡性鑒別、惡性腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移灶定位、惡性腫瘤的分期和治療靶區(qū)的確定等。有惡性腫瘤家族史的人群在就診時最好能夠提供至少三個完整的家族世代并帶有罹患者的病理報告，以便腫瘤專科醫(yī)生為其提供腫瘤風(fēng)險咨詢服務(wù)，必要的情況下還可以選擇是否進行相應(yīng)的遺傳學(xué)實驗，以進一步做出腫瘤易感性的風(fēng)險評估，并提出風(fēng)險防治措施，包括定期監(jiān)測（合理的體檢項目）、化學(xué)預(yù)防、手術(shù)預(yù)防性切除等。例如有遺傳性結(jié)直腸癌家族史的人，應(yīng)及早進行相關(guān)遺傳學(xué)實驗，以明確是否伴隨特定基因的突變和遺傳，同時應(yīng)每年做1次全結(jié)腸鏡檢查，一旦發(fā)現(xiàn)息肉和腺瘤，則應(yīng)每6個月做1次全結(jié)腸鏡檢和息肉/腺瘤切除術(shù)。

　　第2類人群的體檢最好針對其不良生活習(xí)慣來進行安排，如長期大量吸煙者，如果其吸煙指數(shù)超過400年支（吸煙年數(shù)乘以每日吸煙支數(shù)），則建議其每年至少進行1次胸部數(shù)字化X光攝片檢查，包括正側(cè)位片，如發(fā)現(xiàn)可疑占位病灶，則應(yīng)及時配合胸部CT掃描和纖維支氣管鏡檢查以進一步明確診斷。長期酗酒者至少每半年進行1次腹部超聲檢查，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)配合腹部CT增強掃描或核磁共振檢查等。藥物濫用常見的有激素致癌，如長期服用雌激素的女性可能誘發(fā)乳腺癌，體檢時應(yīng)重點排查乳腺。而長期服用抗雌激素藥他莫昔芬則可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌，因此這類人群應(yīng)重點進行婦科方面的體檢。

　　第3類人群每半年應(yīng)接受1次全面系統(tǒng)的體檢，包括易受有毒有害物質(zhì)影響和傷害的血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)等。同時安排不短于2周時間的療休養(yǎng)讓機體脫離不良環(huán)境，有休養(yǎng)生息的機會。

　　第4類人群體檢時應(yīng)明確告知其居住環(huán)境中的污染物質(zhì)，以便專科醫(yī)生進行分析排查后進行針對性的體檢。例如長期接觸燃燒排放廢氣和煤焦油易誘發(fā)肺癌和皮膚癌，接觸苯可誘發(fā)急性白血病，接觸氯乙烯容易誘發(fā)肝臟腫瘤，鉻與鎳易誘發(fā)鼻竇癌和肺癌等等。在確認污染物質(zhì)的種類、人體接觸的方式、時間的長短后，安排有重點的、針對性的篩查可以減少環(huán)節(jié)，提高效率，盡快發(fā)現(xiàn)問題，避免造成嚴重后果。

　　第5類人群在每年安排體檢時，首先要明確微生物感染的種類及目前的感染狀態(tài)，然后再針對該種微生物密切相關(guān)的腫瘤進行體檢。如乙型肝炎病毒與原發(fā)性肝癌關(guān)聯(lián)，艾滋病毒與卡波西肉瘤關(guān)聯(lián)，人類乳頭瘤病毒與宮頸癌關(guān)聯(lián)，幽門螺桿菌與胃癌關(guān)聯(lián)等。在密切隨訪的同時還應(yīng)積極治療已確認的微生物感染，以阻斷腫瘤發(fā)生的鏈條。

　　總之，正規(guī)、合理的體檢能夠及早發(fā)現(xiàn)問題，盡可能將惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展消滅在萌芽狀態(tài)，達到最佳治療效果，同時也避免和減少了很多不必要的浪費。