健康體檢腎功能檢查需抽血嗎

　　健康體檢腎功能檢查需抽血嗎?很多人都將腎功能檢查當(dāng)做了尿檢，其實(shí)這是不正確的一個(gè)觀念，尿常規(guī)檢查固然是腎功能檢查中最重要的一個(gè)檢查，但腎功能檢查還要空腹抽血，因?yàn)橐獪y(cè)定血尿素氮和血肌酐等指標(biāo)。

　　下面我們一起看看腎功能檢查的常見方法

　　1、內(nèi)生肌酐清除率檢查：這在腎功能檢查腎小球受損程度時(shí)比較常見

　　試驗(yàn)前和試驗(yàn)日攝低蛋白飲食共三天，禁食肉類，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。試驗(yàn)日晨8時(shí)排光尿，再于此后至次晨8時(shí)的24小時(shí)將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔凈容器內(nèi)。試驗(yàn)日抽取靜脈血2~3ml。將血、尿同時(shí)送檢。正常值范圍為109~148升/24小時(shí)(或80~120毫升/分)，平均值為128升/24小時(shí)(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%，提示腎小球?yàn)V過(guò)功能減退。清除率在70~51毫升/分為輕度降低，在50~31毫升/分為中度降低，小于30毫升/分為重度降低。清除率在20~11毫升/分為早期腎功能不全，在10~6毫升/分為晚期腎功能不全，小于5毫升/分為終末期腎功能不全。

　　2、酚紅(PSP)排泄試驗(yàn)：試驗(yàn)前不能用阿斯匹林、青霉素等藥物。試驗(yàn)前及試驗(yàn)中應(yīng)避免飲茶和咖啡等利尿飲料。試驗(yàn)前20分鐘囑患者先去排尿，然后飲水300~400毫升，以后不再飲水。用1毫升注射器準(zhǔn)確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。注射后于15、30、60、120分鐘準(zhǔn)收集尿液一次，分別收集于清潔標(biāo)本瓶?jī)?nèi)，并及時(shí)送驗(yàn)。正常注射后15分鐘排泄率在于或等于25%，120分鐘總排泄率大于55%。如小于正常值，表示腎功能損害，凡能引起腎血流量改變的疾病如心力衰竭、嚴(yán)重高血壓和腎盂腎炎等，也使酚紅排泄率降低。

　　3、血尿素氮和血肌酐測(cè)定：這是腎功能檢查比較常用的檢查

　　取靜脈血1毫升，注入抗凝管內(nèi)，充分混勻。正常的血尿素氮為9~20毫克/公升，血肌酐為1~2毫克/公升。各種嚴(yán)重的腎臟疾病引起腎功能不全時(shí)全增高。上消化道出血、嚴(yán)重感染和飲食中蛋白質(zhì)過(guò)多時(shí)，均可使血尿素氮暫時(shí)升高。血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少，明顯升高時(shí)，提示預(yù)后差。

　　4、尿濃縮與稀釋功能試驗(yàn)：實(shí)驗(yàn)日患者攝普通飲食。晝夜24小時(shí)內(nèi)每隔三小時(shí)排尿一次，分別收集于清潔標(biāo)本瓶?jī)?nèi)。正常的日間尿量與夜間尿量比為3~4∶1;12小時(shí)夜間尿量不超過(guò)750毫升;尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少于0.009。夜間尿量超過(guò)750毫升，此種現(xiàn)象常為腎功能不全的早期表現(xiàn);最高比重小于1.08表示腎濃縮功能不全;各次標(biāo)本的比重相差很小，尿比重大多固定在1.010左右，表示腎濃縮功能嚴(yán)重障礙;日間尿比生固定在1.019或更高，多為脫水患者。

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