智康體檢中心教你如何看懂體檢報告

　　體檢結束，面對一份厚厚的體檢報告，其中的數據、圖表、專業名詞、英文縮寫常常讓體檢者一頭霧水：如何看懂體檢報告?日常生活應注意什么?現在本人就解讀體檢報告時值得注意的幾個問題進行分析，供讀者參考。

　　一次陽性結果不能下診斷

　　人的血壓是波動的，體檢時記錄的是瞬間的血壓，即使是標準：收縮壓140mmHg以上或舒張壓90mmHg以上，也不能根據這一次血壓確定為高血壓病;同樣，一次空腹血糖超過7mmoI/L，也不能診斷為糖尿病，而需要復查及進一步做餐后兩小時血糖，糖耐量及糖化血紅蛋白等檢查。這些必須向受檢者說明，并囑其進一步觀察、檢查，予以摒除或確診。

　　要注意檢查時的情況，不要誤讀

　　前列腺特異抗原(PSA)的檢測對早期沒有癥狀的前列腺癌的診斷是有意義的。有一位受檢者的PSA超過正常值4倍，他以為得了前列腺癌甚至把工作作了交代并住進了醫院。但這里忽略了一個環節，他是在近期作了前列腺按摩及做了直腸指檢后才抽血做了這項檢查的。由于前列腺被按壓，PSA明顯增高。(國際專業會議作出明確規定，對進行肛門指診檢查者，應當在檢查一周后方可進行PSA檢測)。果然，入院兩周后，他的血清PSA值恢復了正常。同樣，甲胎蛋白(AFP)是檢測原發性肝癌的，但妊娠婦女AFP增高，是生理現象。只看報告的結果，會引起誤解。

　　一個報告要考慮多方面的可能

　　X線檢查報告為右側膈肌局限性隆起，對一個“健康體檢者”來說，首先要排除的是肝癌，然后是良性肝臟腫瘤(肝的良性腫瘤，如囊腫，血管瘤，遠比肝癌要多)，只有確定排除這些疾患后，才能考慮先天性膈肌膨出。肝癌要爭取盡早手術治療，囊腫中的包蟲囊腫需要藥物及手術治療，單純的非感染性囊腫有壓迫癥狀時也要治療。當然一般的小囊腫可以隨訪。

　　不同情況采取不同對策

　　B超提示的膽囊息肉樣病變，不一定是膽囊息肉，也許是粘附于膽囊壁的膽固醇結晶。作B超囑改變體位時該結晶不移動，就會誤認為是膽囊息肉。而膽囊息肉一般可以隨訪，有下列情況者應當手術：

　　1、息肉大于1厘米者;2、年齡超過50歲者;3、同時有膽囊結石;4、伴有疼痛等癥狀，患者要求手術;

　　5、隨訪中息肉明顯增大者。

　　這些都須在解讀報告時明白地告訴受檢者。

　　隨訪，一個科學的字眼

　　解讀體檢報告時切忌只見樹木不見森林，不但要結合其它體檢結果橫向地綜合分析，而且更須作縱向的隨訪，用時間來考驗診斷。所以，解讀體檢報告時醫生常常會用“隨訪”這個字眼。

　　“隨訪”不是一種無所交代的托詞，也不是對陽性的報告不予理睬。猶如一個證據不足的可疑犯，既不能立即逮捕又不能放任不管，于是監視它，跟蹤它，一旦證據確鑿(包括確定的證據或排除的證據)，從而決定逮捕他還是放棄他。

　　特別注意的是健康體檢是面對一個大多數人群的初篩，是存在誤差性的。有些指標敏感性很高，有些指標本身就是處于一個動態水平上，體檢測到的是它在那一個瞬間的數值，因此僅僅根據體檢結果是不能夠直接下結論的，需要重復檢測，或輔助于其他指標、其他檢測，共同診斷。