智康體檢中心教你如何看懂體檢報告

　　體檢結(jié)束，面對一份厚厚的體檢報告，其中的數(shù)據(jù)、圖表、專業(yè)名詞、英文縮寫常常讓體檢者一頭霧水：如何看懂體檢報告?日常生活應(yīng)注意什么?現(xiàn)在本人就解讀體檢報告時值得注意的幾個問題進(jìn)行分析，供讀者參考。

　　一次陽性結(jié)果不能下診斷

　　人的血壓是波動的，體檢時記錄的是瞬間的血壓，即使是標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓140mmHg以上或舒張壓90mmHg以上，也不能根據(jù)這一次血壓確定為高血壓病;同樣，一次空腹血糖超過7mmoI/L，也不能診斷為糖尿病，而需要復(fù)查及進(jìn)一步做餐后兩小時血糖，糖耐量及糖化血紅蛋白等檢查。這些必須向受檢者說明，并囑其進(jìn)一步觀察、檢查，予以摒除或確診。

　　要注意檢查時的情況，不要誤讀

　　前列腺特異抗原(PSA)的檢測對早期沒有癥狀的前列腺癌的診斷是有意義的。有一位受檢者的PSA超過正常值4倍，他以為得了前列腺癌甚至把工作作了交代并住進(jìn)了醫(yī)院。但這里忽略了一個環(huán)節(jié)，他是在近期作了前列腺按摩及做了直腸指檢后才抽血做了這項(xiàng)檢查的。由于前列腺被按壓，PSA明顯增高。(國際專業(yè)會議作出明確規(guī)定，對進(jìn)行肛門指診檢查者，應(yīng)當(dāng)在檢查一周后方可進(jìn)行PSA檢測)。果然，入院兩周后，他的血清PSA值恢復(fù)了正常。同樣，甲胎蛋白(AFP)是檢測原發(fā)性肝癌的，但妊娠婦女AFP增高，是生理現(xiàn)象。只看報告的結(jié)果，會引起誤解。

　　一個報告要考慮多方面的可能

　　X線檢查報告為右側(cè)膈肌局限性隆起，對一個“健康體檢者”來說，首先要排除的是肝癌，然后是良性肝臟腫瘤(肝的良性腫瘤，如囊腫，血管瘤，遠(yuǎn)比肝癌要多)，只有確定排除這些疾患后，才能考慮先天性膈肌膨出。肝癌要爭取盡早手術(shù)治療，囊腫中的包蟲囊腫需要藥物及手術(shù)治療，單純的非感染性囊腫有壓迫癥狀時也要治療。當(dāng)然一般的小囊腫可以隨訪。

　　不同情況采取不同對策

　　B超提示的膽囊息肉樣病變，不一定是膽囊息肉，也許是粘附于膽囊壁的膽固醇結(jié)晶。作B超囑改變體位時該結(jié)晶不移動，就會誤認(rèn)為是膽囊息肉。而膽囊息肉一般可以隨訪，有下列情況者應(yīng)當(dāng)手術(shù)：

　　1、息肉大于1厘米者;2、年齡超過50歲者;3、同時有膽囊結(jié)石;4、伴有疼痛等癥狀，患者要求手術(shù);

　　5、隨訪中息肉明顯增大者。

　　這些都須在解讀報告時明白地告訴受檢者。

　　隨訪，一個科學(xué)的字眼

　　解讀體檢報告時切忌只見樹木不見森林，不但要結(jié)合其它體檢結(jié)果橫向地綜合分析，而且更須作縱向的隨訪，用時間來考驗(yàn)診斷。所以，解讀體檢報告時醫(yī)生常常會用“隨訪”這個字眼。

　　“隨訪”不是一種無所交代的托詞，也不是對陽性的報告不予理睬。猶如一個證據(jù)不足的可疑犯，既不能立即逮捕又不能放任不管，于是監(jiān)視它，跟蹤它，一旦證據(jù)確鑿(包括確定的證據(jù)或排除的證據(jù))，從而決定逮捕他還是放棄他。

　　特別注意的是健康體檢是面對一個大多數(shù)人群的初篩，是存在誤差性的。有些指標(biāo)敏感性很高，有些指標(biāo)本身就是處于一個動態(tài)水平上，體檢測到的是它在那一個瞬間的數(shù)值，因此僅僅根據(jù)體檢結(jié)果是不能夠直接下結(jié)論的，需要重復(fù)檢測，或輔助于其他指標(biāo)、其他檢測，共同診斷。