老人體檢骨質如何查

　　老人體檢骨質如何查？老年人鈣質容易流失，如果不及時補充鈣元素，會引發多種疾病。原發性骨質疏松癥是指骨單位體積量減少，骨組織微結構退變，骨的脆性增加，以致易于發生骨折的全身性骨骼疾病，新的定義強調了骨量、骨丟失和骨結構的重要性。

　　那么老人體檢骨質如何查？

　　骨吸收指標

　　(1)空腹尿鈣/肌酐比值：正常值為0.13±0.01，如尿鈣排出量增加，說明骨吸收率增加，骨吸收時，骨鈣釋放入血，導致尿鈣升高，由于影響尿鈣的因素較多，因此特異性不強。

　　(2)空腹尿羥脯氨酸/肌酐比值：正常高限為0.016，比值增高，說明骨吸收率增加，雖較常用，但特異性及敏感性均不強

　　(3)抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)：主要存在于破骨細胞，其水平可反映骨質吸收情況，絕經婦女，甲旁亢和甲亢患者血清TRAP顯著增加，絕經后婦女接受雌激素替代療法后，血清TRAP下降70%，是反映破骨細胞活性的較好指標。

　　(4)Ⅰ型膠原吡啶交聯物及末端肽：作為骨吸收指標近年來受到重視，有較強的特異性與代表性。

　　骨密度測定方法

　　單光子吸收法(SPA)，雙光子吸收法(DPA)，定量CT法(QCT)，定量超聲測定法(QUS)，雙能X射線骨密度測定法(DEXA)等，以測定骨質疏松的程度，確定診斷及檢查藥物治療的效果，其中以雙能X線骨密度測定儀較好，是目前公認的骨質疏松檢查的金標準，與QCT相比，具有價格低廉，結果確切靈敏度與正確度均高的優點，在20世紀70年代發展了雙光子技術，即用兩種不同能量的射線校準不同軟組織厚度及脂肪含量，雙光子很快就被雙能X線所取代，并得到廣泛使用，兩者的工作原理一樣，但DXA比DPA掃描快，更精確，更準確，避免了同位素的衰減，它的原理是兩種能量X線同時穿過身體，被探測器接收，因不同組織(主要是骨，脂肪和肌肉)對高低兩種能量X線的反應不同，因此可以用數學公式校正，不同的廠家采用不同的技術得到兩種能量X線，一種是用K邊緣過濾，另一種是使用轉換開關。

　　結果分析：按照世界衛生組織推薦的以低于峰骨量的標準差別判斷骨質疏松情況，低于峰骨量(30歲時的骨密度)1～2.5個標準差，為骨質缺乏，低于2.5個標準差以上為骨質疏松，低于2.5個標準差以上，同時伴有骨折為確診的骨質疏松，一般而言，骨密度減低至峰骨量的80%～90%，是為輕度骨質疏松(或骨質缺乏)，骨密度降低至峰骨量的60%～80%，為中度骨質疏松，骨密度降低至峰量的60%以下，則為顯著的骨質疏松。

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