肺炎和肺結核能通過拍胸片檢查出來嗎？

胸片是指胸部X線檢查，主要用于呼吸系統疾病，是臨床常用的檢測手段，能快速、簡便的檢查出肺炎。肺炎一般包括細菌、病毒及支原體肺炎。胸片檢查怎么看出肺炎，主要是不同的肺炎在胸片上有相應的表現。

1、細菌性肺炎：胸部X線檢查常見大片實變影，一般不跨葉或段，實變內可見支氣管充氣征，多發生于下葉或小葉狀浸潤影，約20%患者可出現胸腔積液。

肺炎胸片怎么看

2、病毒性肺炎：胸部X線檢查常見雙側肺紋理增粗，片狀或廣泛浸潤，單側或雙側磨玻璃影，病情進展可見雙側網格影，一般實變或胸腔積液較少見。

3、支原體肺炎：胸部X線檢查常見磨玻璃影、樹芽征，近肺門處病灶較密，外向逐漸變淡，一般一葉受累，下葉為主，部分患者可出現實變影。

所以胸部X線可以快速發現肺炎，可以作為肺炎篩查的檢查手段，但是由于胸部X線相對分辨率較低，一般胸部X線發現問題，需要進一步行胸部CT檢查。

肺結核與肺炎在X光片成像上有著明顯的區別:肺結核在片子上表現為肺內淋巴結以及肺部出現結核病變；肺炎在片子上主要表現為紋理增多。

肺結核和肺炎在片子上顯示的區別

肺葉和胸腔縱膈交匯部位會出現腫塊狀陰影，邊緣往往由于炎癥影響呈現模糊狀態。繼發性肺結核在X光片成像上主要表現為患者鎖骨區域出現病灶陰影。由于繼發性肺結核往往伴有纖維化以及空洞現象，可以在肺部組織周圍看到呈分散狀的圓形或者葉片形陰影，而在肺部中間會出現空洞影，肺部上也會出現斑點狀的鈣化點等。

肺炎在X光片中的成像與肺結核有著較為明顯的區別，一般的大葉性肺炎主要表現為紋理增多，肺部密度增加，肺部會有片狀的、大小不均勻的致密陰影。支氣管肺炎的X光片成像與大葉肺炎相似，都是呈紋理增加狀態。肺炎一般會隨著時間的推移逐漸消失。

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