體檢項(xiàng)目—NSE的意義？

　　體檢項(xiàng)目—NSE的意義？神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）：血清NSE是神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞所特有的一種酸性蛋白酶，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標(biāo)志，如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、甲狀腺髓質(zhì)癌和小細(xì)胞肺癌（70%升高），可用于鑒別診斷、病情監(jiān)測(cè)、療效評(píng)價(jià)和復(fù)發(fā)預(yù)報(bào)。

　　正常人血清NSE水平<12.5 U/mL目前，NSE已作為小細(xì)胞肺癌重要標(biāo)志物之一。

　　意義

　　1.小細(xì)胞肺癌患者NSE水平明顯高于肺腺癌、、肺鱗癌、大細(xì)胞肺癌等非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），可用于鑒別診斷，監(jiān)測(cè)小細(xì)胞肺癌放療，化療后的治療效果，治療有效時(shí)NSE濃度逐漸降低至正常水平，復(fù)發(fā)時(shí)血清NSE升高。用神經(jīng)元特異性烯醇化酶監(jiān)測(cè)小細(xì)胞肺癌的復(fù)發(fā)，比臨床確定復(fù)發(fā)要早4~12周。

　　2.神經(jīng)元特異性烯醇化酶還可用于神經(jīng)母細(xì)胞瘤和腎母細(xì)胞瘤的鑒別診斷，前者神經(jīng)元特異性烯醇化酶異常增高而后者增高不明顯，對(duì)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的早期診斷亦有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。也可用來(lái)監(jiān)測(cè)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病情變化，評(píng)價(jià)療效和預(yù)預(yù)報(bào)復(fù)發(fā)。

　　3.神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤，如嗜鉻細(xì)胞瘤，胰島細(xì)胞瘤，甲狀腺髓樣癌，黑色素瘤，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等患者的血清NSE也可增高。

　　NSE在血清中的正常值：一項(xiàng)多中心研究對(duì)NSE進(jìn)行了評(píng)估，共檢測(cè)了3 個(gè)臨床中心547份健康人群的樣品，結(jié)果：正常值<16.3 ng/ml （95%百分比） ;15.7–17.0 ng/ml（95% 可信區(qū)間）

　　NSE在其他腫瘤疾病中的應(yīng)用

　　Apudoma神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤：34%患者血清NSE濃度升高（>12.5ng/ml）。

　　精原細(xì)胞瘤：臨床上68-73%患者有明顯的NSE濃度增加，與疾病臨床分期有關(guān)。

　　其他腫瘤：22%非肺部惡性疾病患者（任何期別腫瘤）NSE濃度高于25ng/ml。腦部腫瘤如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦脊膜瘤、纖維神經(jīng)瘤和神經(jīng)瘤僅偶爾有血清NSE值升高。在原發(fā)腦瘤或腦轉(zhuǎn)移性瘤10和惡性黑色素瘤及腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤（PC）患者中， 可發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)CNS的NSE值升高。14%器官排斥和46%轉(zhuǎn)移性腎癌患者NSE濃度升高，與病情有關(guān)，可作為一個(gè)獨(dú)立的預(yù)后因子。

　　良性疾病：良性肺部和腦部疾病NSE濃度略有升高（>12ng/ml），主要見于CSF中，包括下列疾病患者：腦脊膜炎、彌漫性腦膜炎、脊髓與小腦退化、腦梗塞、腦血腫、蛛網(wǎng)膜下出血、腦外傷、腦炎、器質(zhì)性癲癇、精神分裂癥和Jakob-Creutzfeld病。