體檢發現甲狀腺結節怎么辦？——智康體檢

       甲狀腺結節檢查——近年，甲狀腺結節的檢出率越來越高，通過觸診檢查出來的概率為3%~7%；而借助超聲，檢出率為20%~76%。其中，只有5%~15%的甲狀腺結節為惡性。

　　良性的甲狀腺結節一般不需要處理，定期復查即可。對于懷疑癌變或近期生長較快，尤其是同時有淋巴結異常的甲狀腺結節，進一步進行穿刺檢查或手術治療。

　　懷疑甲狀腺結節，必須做兩項檢查，一是甲狀腺激素水平測定，二是超聲檢查。甲狀腺激素水平測定是抽血檢查，超聲檢查是無創檢查，普及率比較高，一般基層醫院都有超聲檢查。

　　如果這兩項檢查都不能明確甲狀腺結節的性質，還需要進一步檢查，包括甲狀腺的核素檢查、CT檢查、核磁共振檢查甚至更復雜的檢查，這些檢查能比較清楚地反映甲狀腺結節的性質。

　　惡性甲狀腺結節B超特點如下：實性低回聲，且結節內血供豐富；結節形態、邊緣不規則；結節有微小的鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布鈣化；伴有頸部淋巴結超聲影像異常等。

　　只靠回聲不能判斷腫物良性、惡性——不同的組織密度不同，所以，聲波穿過時衰減的程度也不一樣，超聲就是通過這個原理來區別正常組織和異常組織的。正常的甲狀腺組織一般表現出中等回聲，而病變部位則表現出高回聲、低回聲、無回聲等幾種狀況，回聲越高，組織密度越大。

　　回聲只能判斷組織密度，單純靠回聲不能判斷組織的良性、惡性，還要結合具體的病史、實驗室檢查及其他影像學檢查等，才能判定腫物的性質。

　　甲狀腺穿刺檢查分為兩種：一是盲穿，二是超聲引導下穿刺。

　　對于觸診不明顯的甲狀腺結節，可進行超聲引導下穿刺，這時，甲狀腺結節一般要大于5毫米，否則穿刺比較困難。

　　如果甲狀腺結節較大，觸診明顯，就可以選擇盲穿，直接用細小針頭刺入甲狀腺腫塊，抽取少量細胞進行檢查。但這種盲穿的方式缺點較大，如果穿刺位置不準確，容易造成惡性甲狀腺結節的漏診。