警惕隱形健康殺手——爆發性1型糖尿病

　　警惕隱形健康殺手——爆發性1型糖尿病

　　我們經常在網上看到這樣的新聞“XXX因為喝奶茶比較多，診斷為爆發型糖尿病”、“XXX因為爆發型糖尿病住進ICU”……這些新聞都提到了“爆發型糖尿病”，那么什么是爆發型糖尿病呢？

　　爆發型糖尿病是 1 型糖尿病的新亞型，這種類型的糖尿病很少見，它起病急，危害大，患者往往無血糖升高相關病史，如果未能及時診斷治療，常會導致患者在短期內死亡。

　　那么是什么原因導致的爆發型糖尿病呢？是因為攝入糖分太多嗎？

　　目前來說，由于它的發病機制不清楚，可能與HLA基因型病毒感染和自身免疫有關，女性可能與妊娠有關，大多數女性患者發病時間為妊娠中晚期或剛分娩后，以極重型起病、胰酶升高，并缺乏胰島素相關抗體為特征。它的臨床表現為胰島β細胞功能完全喪失，病情進展迅速，預后很差，與典型的1型糖尿病相比，發病患者的年齡較大，病程短，酮癥酸中毒比較嚴重，大多起病前有流感的癥狀，自身抗體多為陰性，大部分血清胰酶是升高的。

　　暴發性1型糖尿病有以下臨床特征：

　　發病急驟，“三多一少”的糖尿病癥狀出現不超過一周就迅速發展到酮癥酸中毒狀態，平均病程4.4天左右。患者到醫院就診時往往已經發生酮癥酸中毒，非常容易發展至嚴重的代謝紊亂、器官衰竭。

　　大多數患者在發病前2周內有過前驅感染病史（癥狀出現之前的表現），絕大多數有上呼吸道感染癥狀，比如?發熱、咽喉痛、頭痛等。

　　胰島B細胞功能極差，患者在就診時胰島功能幾乎完全喪失。胰腺外分泌腺受損，大多數患者血中的胰淀粉酶、胰脂肪酶以及彈性蛋白酶1的水平有不同程度的升高。

　　代謝嚴重紊亂，平均血糖水平為44.4mmol/L，有嚴重的酸中毒和電解質紊亂等等癥狀。

　　總而言之，暴發性1型糖尿病是一種不容忽視的糖尿病?急危重癥，如果沒有及時診斷和治療，患者會在短期內死亡。