碳14呼氣檢測普知識(shí)

　　碳14呼氣檢測普知識(shí)

　　眾所周知，幽門螺旋桿菌（HP）的感染與慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等胃部疾病密切相關(guān)，在世界衛(wèi)生組織（WHO）國際癌癥研究機(jī)構(gòu)所公布的致癌物質(zhì)清單中，幽門螺旋桿菌屬于1類致癌物。

　　HP感染常規(guī)檢測方法

　　HP感染的常規(guī)檢測方法包括血清檢測、碳13（C13）或碳14（C14）呼氣試驗(yàn)檢測、胃鏡及胃粘膜活檢等，其中C13或C14呼氣試驗(yàn)檢測較為簡便，對(duì)于患者而言既無創(chuàng)傷亦無疼痛，是HP感染檢測最為常用的方法。

　　呼氣測試的原理

　　我們來梳理一下這種檢測方法的原理：如果受試者胃部存在幽門螺旋桿菌，HP會(huì)分泌尿素酶至胃內(nèi)。口服C13或C14標(biāo)記的尿素膠囊進(jìn)入胃內(nèi)后，胃中的尿素酶可將膠囊內(nèi)的尿素分解為氨和C13或C14標(biāo)記過的二氧化碳（CO2），CO2吸收進(jìn)入血液，隨血流進(jìn)入肺部并以氣體的形式呼出。根據(jù)受試者呼出的氣體中有沒有檢出被標(biāo)記過的C13或C14，就可以判斷是否存在HP的感染，并可以根據(jù)檢測到的C13或C14的量，初步判斷HP感染的程度。

　　C14呼氣檢測所用的標(biāo)記物尿素14C是一種放射性標(biāo)記物，具有放射性，備孕者、孕婦、哺乳期婦女、兒童一般不能采用此法進(jìn)行檢測。而C13呼氣檢測沒有放射性，為穩(wěn)定性核素，一般對(duì)人體沒有損害，孕婦、兒童也能做。

　　碳14呼氣試驗(yàn)適宜人群：

　　1.消化不良初診者，臨床懷疑有幽門螺旋桿菌感染；

　　2.急慢性胃炎和胃十二指腸潰瘍等患者；

　　3.預(yù)防胃癌和有胃癌家族史者；

　　4.幽門螺桿菌根除治療后療效評(píng)價(jià)和復(fù)發(fā)診斷；

　　5.長期服用NSAID(非甾體抗炎藥)類藥物者等；

　　6.其它與幽門螺旋桿菌有關(guān)的疾病：酒糟鼻、尋麻疹、肝病、口臭、膽石癥、肝硬化、糖尿病、缺鐵性貧血、小兒發(fā)育不良、偏頭痛、冠心病。

　　注意事項(xiàng)：

　　1.一個(gè)月以內(nèi)服用過抗生素，鉍制劑、質(zhì)子泵抑制劑等Hp敏感藥物、以及以抗炎為目的的中草藥者，容易出現(xiàn)假陰性，建議停藥1個(gè)月檢測；

　　2.上消化道急性出血可使Hp受抑制，故亦可能出現(xiàn)假陰性；

　　3.空腹或餐后2小時(shí)均可以檢測。