老人體檢心臟標志物如何看

　　老人體檢心臟標志物如何看？心臟標志物主要用于心肌梗死的診斷， 對心肌炎也有較好的診斷意義， 對其他原因引起的心肌損傷敏感性較低，心絞痛一般不會升高。

　　心臟標志物檢査的結果要了解：

　　1.肌紅蛋白、肌鈣蛋白

　　兩個項目，特異性和敏感性都較好，而且可以在發病初期就檢測出來。在急性心肌梗死發生(即胸痛發作) 1.5 ~2小時的時候，血液中就可以檢測出肌紅蛋白升高，在4 ~6小時達高峰， 因此，該項目特別適合于早期診斷心肌梗死。

　　又由于該項目的敏感性很高， 對微小的心肌損傷即可檢測出來， 因此它對于心肌炎、高血壓心肌損傷、心力衰竭、肺心病心肌損傷等都有較好的診斷價值。肌鈣蛋白在心肌梗死后出現在血液中的時間較肌紅蛋白晚，約在胸痛發生后3 ~ 6小時出現，但它是心肌損傷特異性最高的項目，所以其具有決定性診斷價值。

　　與肌紅蛋白一樣對其他原因或疾病引起的心肌損傷均有診斷意義， 不過， 肌鈣蛋白在血液中持續的時間較長， 因此， 它對發病時間較長的病人來說， 該項檢査更有價值。

　　2.肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、谷草轉氨酶(GOT/ AST)、 乳酸脫氫酶 (LDH)、羥丁酸脫氧酶(HDBD)升高

　　主要用于心肌梗死的診斷， 對心肌炎也有較好的診斷意義， 對其他原因引起的心肌損傷敏感性較低，心絞痛一般不會升高。CKMB在心肌受損時出現異常更早些，更敏感些，如急性心肌梗塞5~8小時就可升高， 24 小時達到高峰， 3~4天可恢復正常水平。

　　而肌酸激酶(CK)、谷草轉氨酶(GOT/AST)、乳酸脫氫酶(LDH)、 羥丁酸脫氫酶(HDBD)升高較晩，特異性也較差，除了在心肌損傷時升高外，其他部位的肌肉損傷也可以升高，比如強烈的運動引起的肌肉損傷、肌肉炎癥等。谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶兩項在有肝臟炎癥、膽道疾病等情況下也可以升高， 尤其是乳酸脫氫酶單項升高， 有時還可以提示癌癥可能， 需要進一步檢查 。

　　3.高敏感C反應蛋白

　　hsCRP并不像 CK、 CKMB、肌鈣蛋白、肌紅蛋白是正常心肌的組成部分，有很高的特異性， 但它是冠心病、 心絞痛、 急性心肌梗死發病率以及病死率的獨立預后指標， 聯合肌鈣蛋白可以對其危險度進行評估。hsCRP對冠心病危險度的評估價值高于甘油三酯、 低密度脂蛋白膽固醇、 高密度脂蛋白膽固醇、 脂蛋白(a)、同型半胱氨酸、載脂蛋白 A和載脂蛋白 B等指標。由此看來， hsCRP作為一項常規的體檢指標的臨床意義較大。

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