健康檢查留意無癥狀性低血糖

　　健康檢查留意無癥狀性低血糖——與高血糖相比，低血糖的危害毫不遜色，一旦延誤低血糖的診治，后果將十分嚴重，甚至會讓患者付出生命的代價。而這其中，又以“無癥狀性低血糖”最為兇險。

　　無癥狀性低血糖的患者在發生低血糖時往往沒有任何感覺和先兆，病人常在不知不覺中陷入昏迷，如果搶救不及時，患者很可能因為持續的低血糖狀態變成植物人，甚至會有生命危險。因此，內分泌科醫生一定要高度警惕低血糖的發生，尤其是“無癥狀性低血糖”。

　　低血糖是糖尿病治療過程中最常見的一種急性并發癥，輕度低血糖主要表現為“交感神經興奮癥狀”，如心慌、頭暈、出汗、手抖、饑餓感、面色蒼白、虛弱等。隨著低血糖的進一步加重，患者會出現“中樞神經缺糖癥狀”，如行為怪異、精神錯亂、癲癇發作、定向力喪失、嗜睡、昏迷等等。

　　“交感神經興奮癥狀”是低血糖的警示信號，它可以提醒患者及時自救或就醫。但有些患者（特別是老年患者）在發生低血糖時可能不發生交感神經興奮癥狀，僅表現為中樞神經缺糖癥狀。這類病人由于缺乏典型癥狀，不易被自己及他人察覺，很容易造成漏診、誤診，最終釀成嚴重后果。

　　為什么會發生無癥狀性低血糖？

　　長期高血糖狀態會損傷自主神經，降低交感神經的敏感性，使機體對低血糖反應的靈敏度下降甚至喪失。在這種狀態下，患者很可能在沒有饑餓、心慌、手抖、出汗等前驅癥狀的情況下迅速進入昏迷狀態。

　　此外，某些糖尿病患者由于長期服用一些β受體阻滯劑，掩蓋了低血糖的某些特征性癥狀，患者也可表現為無癥狀性低血糖。

　　“無癥狀性低血糖”常見于哪些患者？

　　無癥狀性低血糖多發生于病程較長的1型糖尿病患者、老年糖尿病患者、肝腎功能不全的患者、服用β受體阻滯劑的患者、酗酒者。

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