體檢報(bào)告需要進(jìn)一步了解

　　體檢報(bào)告需要進(jìn)一步了解——隨著生活水平的提高，越來越多的人加入了健康體檢隊(duì)伍。如何進(jìn)一步了解體檢報(bào)告?這既是體檢者容易產(chǎn)生認(rèn)識(shí)上誤區(qū)、又是保證體檢質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

　　要注意檢查時(shí)的情況，不要誤讀：

　　前列腺特異抗原(PSA)的檢測對早期沒有癥狀的前列腺癌的診斷是有意義的。有一位受檢者的PSA超過正常值4倍，他以為得了前列腺癌甚至把工作作了交代并住進(jìn)了醫(yī)院。但這里忽略了一個(gè)環(huán)節(jié)，他是在近期作了前列腺按摩及做了直腸指檢后才抽血做了這項(xiàng)檢查的。由于前列腺被按壓，PSA明顯增高。(國際專業(yè)會(huì)議作出明確規(guī)定，對進(jìn)行肛門指診檢查者，應(yīng)當(dāng)在檢查一周后方可進(jìn)行PSA檢測)。果然，入院兩周后，他的血清PSA值恢復(fù)了正常。同樣，甲胎蛋白(AFP)是檢測原發(fā)性肝癌的，但妊娠婦女AFP增高，是生理現(xiàn)象。只看報(bào)告的結(jié)果，會(huì)引起誤解。

　　一次陽性結(jié)果不能下診斷：

　　人的血壓是波動(dòng)的，體檢時(shí)記錄的是瞬間的血壓，即使達(dá)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓140mmHg以上或舒張壓90mmHg以上，也不能根據(jù)這一次血壓確定為高血壓病;同樣，一次空腹血糖超過7mmoI/L，也不能診斷為糖尿病，而需要復(fù)查及進(jìn)一步做餐后兩小時(shí)血糖，糖耐量及糖化血紅蛋白等檢查。這些必須向受檢者說明，并囑其進(jìn)一步觀察、檢查，予以摒除或確診。

　　不同情況采取不同對策：

　　B超提示的膽囊息肉樣病變，不一定是膽囊息肉，也許是粘附于膽囊壁的膽固醇結(jié)晶。作B超囑改變體位時(shí)該結(jié)晶不移動(dòng)，就會(huì)誤認(rèn)為是膽囊息肉。而膽囊息肉一般可以隨訪，有下列情況者應(yīng)當(dāng)手術(shù)：

　　1、息肉大于1厘米者;2、年齡超過50歲者;3、同時(shí)有膽囊結(jié)石;4、伴有疼痛等癥狀，患者要求手術(shù);

　　5、隨訪中息肉明顯增大者。

　　一個(gè)報(bào)告要考慮多方面的可能

　　X線檢查報(bào)告為右側(cè)膈肌局限性隆起，對一個(gè)“健康體檢者”來說，首先要排除的是肝癌，然后是良性肝臟腫瘤(肝的良性腫瘤，如囊腫，血管瘤，遠(yuǎn)比肝癌要多，只有確定排除這些疾患后，才能考慮先天性膈肌膨出。肝癌要爭取盡早手術(shù)治療，囊腫中的包蟲囊腫需要藥物及手術(shù)治療，單純的非感染性囊腫有壓迫癥狀時(shí)也要治療。