其實最常見的尿檢，也是很重要的--智康體檢

其實最常見的尿檢，也是很重要的

就像眼睛是心靈的窗口一樣，尿液是腎臟疾病的一面鏡子。通過檢查尿液，醫生可以獲知腎臟疾病的種類和判斷疾病的輕重程度。因此，尿液不同的化驗項目便是腎臟內科最普遍的檢查內容，如何正確留取尿液標本關系到化驗的準確性和可靠性。

但是在門診工作中，由于患者多，醫生開具化驗單時，很少有足夠的時間囑咐患者具體留尿方法，尿液留取隨意性很大，這就給化驗單的解讀帶來了很大障礙，不僅浪費了患者的化驗費用和寶貴的時間，甚至可能誤導醫生對于疾病的判斷。

1、尿常規+沉渣鏡檢

尿常規包含很多檢查內容，蛋白、潛血、白細胞、亞硝酸鹽、葡萄糖、膽紅素、尿膽原、PH值和比重。可能提示很多信息，比如腎炎、小管間質腎病、泌尿系感染和肝臟損害等等。

尿常規的檢查可以是晨尿(清晨第一次尿)，也可以是隨機尿，但均需要留取中段尿液，以防止尿道口或者女性陰道疾病的污染，并盡快送檢新鮮尿液。這里講的中段尿是指在連續排尿不間斷時，取尿杯接取的尿液。有些女性患者一開始尿就接取尿液送檢，可能會因為陰道炎污染尿液，導致尿中白細胞和鱗狀上皮細胞明顯增多，此時需重新復查中段尿。

2、尿紅細胞相位

這是區分腎小球源性血尿還是非腎小球源性血尿的重要檢查項目，由于需要特殊檢查設備——相位差顯微鏡，并非每個醫院均能提供。簡單而言就是幫助區分是不是腎炎。

尿液留取可參照尿常規留取方法，晨尿為佳。由于此項檢查重點觀察細胞形態，因此對于尿液的新鮮度要求更高。希望患者在檢驗科就近排尿，盡快送檢。

3、腎臟早期損傷指標

這個檢查包括白蛋白/尿肌酐比值、NAG酶、α1微球等檢查，這些指標評估的是腎小球和腎小管的功能，并非像其名稱所寫為“早期”評估指標。不過，其中的微量白蛋白尿(以尿白蛋白/尿肌酐比值體現)可以見于糖尿病腎病和高血壓腎損害的早期。

4、尿培養

這是泌尿系感染的重要檢查內容，如果檢查發現白細胞尿，應該進行此項檢查明確感染的病原菌，并指導臨床用藥。

做該項檢查，需要患者留取清晨第一次尿的中段尿，如果是女性，以清水清潔一下外陰更好，以防止污染尿液標本。由于使用抗生素后可能會影響檢查結果，同時，尿培養的結果需要等待7天左右，因此，建議在用藥前先留取尿培養，之后給予經驗性抗生素治療，再根據化驗結果調整治療方案。