糖尿病預防并發癥需要做哪些檢查？--智康體檢

糖尿病預防并發癥需要做哪些檢查？

糖尿病人定期做好篩查,將有助于預防、延緩糖尿病并發癥的發生、進展、降低致殘率和死亡率,并改善患者的生活質量。那么怎么做定期監測才能預防并發癥呢？

一、每日檢查血糖

指尖末梢血糖監測簡單易行,糖尿病人在家或在社區醫院都可進行,我們更推薦在家進行。

對于那些沒有應用胰島素治療的患者,糖化未達標(或治療剛開始)時,每天要進行5～7次的血糖監測,每周測3天;糖化已達標時,每天可以測2次血糖,每周測3天。

對于那些應用胰島素治療的患者,糖化未達標(或治療剛開始)時,每天要測血糖藥多于5次;糖化已達標時,每天可以測2～4次血糖。

二、足部檢查

由于糖尿病足危害大,而早期的足部檢查及護理可以起到很好的預防做藥。因此糖尿病患者應:

每天檢查雙足,特別是足趾間;有時需要有經驗的他人來幫助檢查足;定期洗腳,用干布擦干,尤其是擦干足趾間;穿鞋前先檢查鞋內有否異物或異常;不穿過緊的或毛邊的襪子或鞋;足部皮膚干燥可以使用油膏類護膚品;每天換襪子;水平地剪趾甲;由專業人員修除胼胝或過度角化的組織;一旦有問題,及時找到專科醫師或護士診治。

三、體重和腰圍

所有糖尿病患者初次就診以及每次復診時都建議測量身高、體重,計算體質指數(BMI=體重/身高2(kg/m2)),必要時測量腰圍。

良好的體重控制可以體現糖友飲食、運動控制情況,幫助控制血,,也可以幫助醫師查找血糖波動的原因。這項檢測簡單易行,可在家或在醫院進行,建議可定期在晨起、空腹、穿著居家服時在家測量并記錄。

BMI>24kg/m2的超重和肥胖患者減重的目標是3～6個月減輕體重的5%～10%;消瘦者(BMI<18.5kg/m2)應通過合理的營養計劃達到并長期維持理想體重。

四、量血壓

糖尿病患者在初次就診以及每次復診時都應進行血壓監測。

但對于高血壓患者,推薦進行家庭血壓測量,初始階段或評價療效的建議連續測量7天,每天早晨(6:00～9:00)、晚上(18:00～22:00)各測量1次,每次測量2～3遍,去掉第1天,僅計算后6天血壓平均值為治療或評價的參考值。

長期隨訪中如血壓穩定且達標,建議每周測量1～2天,如血壓未達標或不穩定,則增加頻率。必要時進行24小時動態血壓監測,便于有效地進行糖尿病患者血壓管理。

五、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白(HbA1c)可以反映既往2～3個月平均血糖水平的指標,既是評估長期血糖控制狀況的金標準,也是臨床決定是否需要調整治療的重要依據。

HbA1c檢測無需患者空腹,可以任意時間采血,不受進餐影響;較靜脈血糖更能反映長期的血糖情況,且不受短期飲食、運動等生活方式變化的影響;一些非血糖因素影響HbA1c而引起的誤差少見,如血紅蛋白病。　　根據《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》的建議,在治療之初至少每3個月檢測1次,一旦達到治療目標可每6個月檢測1次。

統計數據指出，糖尿病患者出現并發癥，很大一部分原因歸結在患者對高血糖和并發癥的初期不明顯，或者說影響不大的癥狀，沒有引起足夠的重視。患者的主動依從性低，自我約束力差……往往是導致血糖高，出現并發癥的根本。