單側耳鳴？警惕聽神經瘤！--智康體檢

單側耳鳴？警惕聽神經瘤！

當身體出現某些問題時，就會產生“信號”。耳鳴就是一種，可是耳鳴這種信號并不能提示病變的具體部位和嚴重程度，今天我們來講下的是耳鳴所提示的一種少見但卻不應在早期遺漏的重要疾病——聽神經瘤。

大家可能或多或少多都有過耳鳴的癥狀，引起耳鳴的原因也是各種各樣、癥狀也各有不同，比如耳鳴持續的時間有長有短、音調也各不相同。耳鳴的發病率很高，我國約有2400萬人口受其影響。

引起耳鳴的原因主要有：外耳疾病、中耳病變、耳蝸病變、蝸后病變、血管源性耳鳴等等。別忘了還有由聽神經瘤引起的耳鳴，聽神經瘤起病平和、緩慢，初期癥狀常為單側耳鳴，特點是較為持續性、頑固性的耳鳴，并且治療效果不明顯，久之會有聽力下降。此類耳鳴一般為高頻性的，似蟬鳴或汽笛聲，聲音有時經常變化，持續一段時間有時可自行消失，也可為持續性，與普通耳鳴很難鑒別。

因此，許多聽神經瘤病人早期并沒有引起重視，甚至有病人耳鳴數年直至失聰才來就診。因此以單側耳鳴為主訴的病人前來就診時，如藥物治療效果不佳則需考慮到本病。聽神經瘤一側緊貼耳蝸與前庭（負責人體聽覺與平衡的器官），另一側緊貼腦干這一在醫學上稱之為“生命中樞”的重要結構。所以雖然早期體積較小的腫瘤可無明顯的癥狀，但之后由于腫瘤緩慢的生長開始出現一側逐漸加劇的耳鳴和漸進性耳聾。少數患者可出現輕度的頭暈，并且由于前庭的代償功能逐漸發展為眩暈消失，往往不能引起患者足夠的重視。

但是隨著腫瘤逐步增長，早期癥狀（耳鳴、耳聾）加重，且可因顱內壓增高和腫瘤侵入顱后窩，出現三叉神經損害，導致同側面部感覺遲鈍和角膜反射減退；晚期出現同側周圍性面癱；小腦功能減退，導致患側手足運動不靈，精細運動不能，步履蹣跚，向患側傾倒。晚期臥床不起，發聲不清；并可出現顱內高壓癥狀：持續性頭疼，伴惡心嘔吐視神經乳頭水腫等；以及其他腦神經損害的癥狀，眼球運動障礙，復視等。

所以聽神經瘤的早期診斷及治療顯得尤為重要，早期的檢查、治療與干預往往可能達到事半功倍的效果。單側耳鳴尤其是中年耳鳴患者者應考慮到聽神經瘤的可能性，早期治療可使面神經損傷率大大減少，而且聽神經保護率大大提高。目前影像學發展比較迅速，尤其是CT、核磁共振技術都已成為診斷聽神經瘤的可靠手段。

聽神經瘤是可以治療的，目前有許多有效的治療方法，主要分為三種：隨訪觀察、立體定向放療及手術切除治療。聽神經瘤是顱內的良性腫瘤，治療目的是控制腫瘤，盡量保留聽力和面神經功能，減少副損傷并保全功能。

需要跟廣大患者朋友強調是聽神經瘤的早期表現主要為單側、持續性、頑固性的耳鳴，并且治療效果不佳，久之聽力下降。且該病引起的耳鳴與普通耳鳴很難鑒別，所以在此提醒廣大患者朋友若生活中出現頑固性的單側耳鳴、聽力下降等癥狀要引起重視及時就醫。