體檢套餐中的防癌套餐，真的靠譜嗎？--智康體檢

體檢套餐中的防癌套餐，真的靠譜嗎？

癌癥的早期發現至關重要，1/3癌癥通過早期發現、早期診斷可以治愈，然而據媒體報道，我國有八成的早期癌癥患者在體檢中沒被發現，有相當比例的癌癥患者被發現時已經到了中晚期，錯過了治療的較佳時期。

人們不禁納悶，為何年年體檢正常還患癌?高大上的防癌體檢真的靠譜嗎?

對照一下，做防癌體檢時，你是不是都是這樣：

單位集體定統一套餐;只想抽血檢測腫瘤標志物;花得起錢，就要做較昂貴的PET-CT……

在資深醫生看來，這樣的選擇，很不科學。

PET-CT 的主要價值是用于局部癌癥(比如肺癌)患者的確診和復發的監控，美國權威機構明確反對使用全身PET-CT給健康人體檢，一是它用在普通大眾身上有很高的“假陰性”和“假陽性”概率，對于發現早期癌癥幾乎沒有價值;二是因為PET-CT本身就致癌，因此普通人根本就不應該用。

同時，PET-CT對不同癌癥種類敏感度不同，膀胱癌、前列腺癌等常見癌癥很難通過全身PET-CT發現，因此，這個測試有很多“假陰性”，也就是說有癌癥查不出來。

另外，PET-CT 也有很多“假陽性”，也就是沒有癌癥被誤診為癌癥。炎癥、結核等良性病變都可以被PET-CT誤診為癌癥，導致過度治療。比如，前幾年爆出PET-CT體檢在臺灣導致多例甲狀腺炎被誤診為甲狀腺癌、肺結核或肺炎被誤診為肺癌，從而導致錯誤手術切除器官的悲劇。

那么，有必要檢查“癌癥標記物”嗎??

盡管腫瘤標志物在監測療效和腫瘤復發上有很好的效果，但目前沒有腫瘤標志物通過臨床驗證可以用作腫瘤的早期篩查。對健康人群的癌癥篩查在國內外也一直存在爭議。

例如，前列腺特異抗原(PSA)是廣泛應用于前列腺癌的腫瘤標志物，PSA檢測一直用于男性的前列腺癌篩查，而美國國立癌癥研究院(NCI)發起的PLCO篩查項目(針對前列腺癌、肺癌、結直腸癌、卵巢癌四種癌癥)對76,693人進行了7年的隨訪研究，發現PSA檢測篩查略微減少了前列腺癌的發病率和致死率，數據并無顯著性差異。

該項目的另一項研究是將卵巢癌腫瘤標志物CA-125和超聲檢查兩種方法同時用于卵巢癌的篩查，而為期6年，涉及78,216人的研究表明，這兩種方法的聯用篩查并沒有降低卵巢癌的致死率。

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