心肌酶四項是檢查什么的？—智康體檢

相信很多人去體檢的時候都會體檢到一個項目，那就是心肌酶四項，特別是中老年人，心肌酶四項更是體檢的必檢項目。那么究竟心肌酶是什么呢？下面就讓小編為大家簡單的聊一聊吧！

心肌酶其實就是一種存在于心肌的多種酶的總稱，包括肌酸磷酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）、a-羥丁酸脫氫酶（a-HBD）、肌酸磷酸激酶同工酶等；患者在發生急性心肌梗死時因心肌細胞壞死而釋放出心肌內多種酶，所以測定血清中心肌酶對診斷急性心肌梗死和評價溶栓后的效果是有一定的價值的；

1、肌酸磷酸激酶（CK）和同工酶

心肌梗死時血清CK水平明顯升高，于心肌梗死發病后2～4小時即開始升高，24～36小時達到高峰，3～5天即可恢復正常。心肌梗死患者CK增高以肌酸激酶同工酶（CK-MB）為主，CK-MB對急性心肌梗塞（AMI）早期診斷的靈敏度明顯高于總CK，其陽性檢出率可達100%，且具有較高特異性。CK-MB一般在AMI發病后3～6小時增高，16～20小時達高峰，3～4天恢復正常，且增高程度與梗死面積大小基本一致。另外，溶栓蛋白CK-MB高峰時間前移，提示溶栓成功、血管開通。

2、乳酸脫氫酶（LDH）

（1）LD增高主要見于急性心肌梗死、病毒性肝炎、肝硬化、肺梗死、骨骼肌病、白血病，尤其是急性淋巴細胞型白血病及惡性貧血等。在診斷急性心肌梗死時，LD于發病后12～24小時達高峰，并能持續升高達10天。
（2）惡性腫瘤發展到嚴重階段LD可升高，腫瘤所致的胸水、腹水中LD可升高。
（3）慢性腎小球性腎炎、系統性紅斑狼瘡、膀胱及腎惡性腫瘤時患者尿中LD升高達正常人的3～6倍。
（4）蛛網膜下腔出血、腦血管血栓形成并出血者，腦脊液中LD升高。
（5）LD下降無意義。

3.a-羥丁酸脫氫酶（a-HBD）
（1）心肌梗死患者血清a-HBD增高，發病后12～18小時開始升高，2～3天達峰值。為正常值的2～3倍，持續7～20天后恢復正常。
（2）a-HBD、LDH、AST、CK及CK-MB一起構成了心肌酶譜，對診斷心肌梗死有重要意義。
（3）活動性風濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血等，因LD1增高，故a-HBD亦增高。
（4）肝臟疾病患者a-HBD不升高，肝病時則a-HBD/LDH<0.6，故當LDH升高而難于確定為心肌梗死或肝病時，測定理a-HBD有助于鑒別。

相關閱讀

體檢心腦血管的項目包括哪些？