癌癥篩查
癌癥篩查,主要是在癥狀出現(xiàn)以前發(fā)現(xiàn)癌癥或癌癥病變,是為了及早的發(fā)現(xiàn)早期癌癥,提早治療,一般分為兩類:一類是針對普通人群的篩查,一類是針對風(fēng)險(xiǎn)人群的重點(diǎn)篩查。
1.普通人群篩查:
乳腺癌
美國癌癥協(xié)會建議,40歲以上的女性每年需檢查1次乳腺鉬靶
宮頸癌
大部分的宮頸癌可以早期診斷,而大部分的宮頸癌是由HPV引起的,31歲到65歲的女性,每3年查1次宮頸刮片,或者每5年查一次宮頸刮片+HPV檢測。如果宮頸刮片發(fā)生異常,需要檢測HPV,再根據(jù)兩項(xiàng)檢查結(jié)果確定新的篩查方案,具體可以咨詢醫(yī)生。需要注意的是,即使接種過HPV疫苗,也需要定期進(jìn)行篩查,因?yàn)椴糠忠呙绮荒芨采w所有亞型的HPV病毒,還可能有患癌的機(jī)率。
結(jié)腸癌
結(jié)腸癌作為中國發(fā)病率第5高的癌癥,近年來的發(fā)病率不斷上升,早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌,可以講患者的5年生存率提高90%以上,50歲以上的父母,最好每10年查1次結(jié)腸鏡。

2.高風(fēng)險(xiǎn)人群的重點(diǎn)篩查
針對部分高風(fēng)險(xiǎn)人群,比如有家族病史,或者重度煙酒等,可以結(jié)合普通檢查,針對自己的情況,選擇性的做專項(xiàng)檢查,以及癌癥標(biāo)志物的定量檢查。
肺癌
50歲以上吸煙指數(shù)超過400支(每天吸煙指數(shù)×吸煙年數(shù)),需要每年檢測一次低劑量螺旋CT。大多數(shù)子女,對父親吸煙的習(xí)慣并不清楚,具體程度在健康面前,要讓父親“老實(shí)交代”,即使未達(dá)到上述高危程度,如果接近或者煙齡較長,都建議可以不定期檢查一下。
胃癌
胃癌的高風(fēng)險(xiǎn)因素,包括幽門螺旋桿菌(一種常見的胃病致病菌)感染者;胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎;胃癌家族病史;高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等,符合上述條件的父母,尤其平時有胃痛(或者胸痛)、食欲不好、腹瀉、黑便等情況,都建議做一下胃鏡。為了減輕檢查的不適感,可以選擇更方便的膠囊胃鏡。
結(jié)直腸癌
40-74歲,慢性炎性結(jié)腸、腸息肉患者;存在結(jié)腸癌家族病史的,這些屬于結(jié)直腸癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群,可以做結(jié)腸鏡,40歲之后最好開始接受大腸癌的定期篩查,3~5年復(fù)查一次。
鼻咽癌
針對有家族鼻咽癌病史,或者EB病毒抗體呈陽性的父母,如果頸部無端出現(xiàn)異常的腫塊,則建議加查鼻咽鏡,鼻咽癌從世界范圍內(nèi)來看,并不多見,但是在國內(nèi),廣東、廣西卻是相對高發(fā)的地區(qū),這個和遺傳、飲食結(jié)構(gòu)比較有關(guān),少吃腌制、熏制的食物,提早檢查,提早治療,更快康復(fù)。

除此之外,還有一些常見的癌癥標(biāo)志物可以根據(jù)需要進(jìn)行加查:
血液中的前列腺異抗原 PSA,是指示前列腺癌,絨毛促性腺激素HCG、CA12-5、CA15-3指示的是婦科腫瘤,糖基抗原 CA199,指示的是胰腺腫瘤,CA19-9,指示的是消化系統(tǒng)腫瘤。
但是,需要注意的是:如果上述指標(biāo)有所升高,并不代表就一定是有腫瘤,比如當(dāng)器官出現(xiàn)炎癥或者妊娠時,某些特定標(biāo)志物本身就會出現(xiàn)升高的情況,是不是癌癥,還需要結(jié)合病史和其他檢查,加以確定。
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