教你看懂乳腺彩超血流信號（二）—智康體檢

    為什么化驗(yàn)報(bào)告單上會(huì)顯示乳腺腫塊內(nèi)部及周邊血流信號豐富，手術(shù)后病理結(jié)果卻是良性的?腫塊內(nèi)部及周邊未見明顯血流，手術(shù)后病理結(jié)果卻是惡性的?

    不同的良、惡性腫塊的血流豐富程度的存在是會(huì)有一定的交叉，生長較快的纖維腺瘤、葉狀腫瘤、青春期纖維腺瘤、或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤常常會(huì)因?yàn)檠髫S富容易誤診為惡性腫塊，造成假陽性;而纖維組織所產(chǎn)生的增生明顯的導(dǎo)管癌或小葉癌，以及直徑小于10mm的小乳腺癌卻因?yàn)樾律难苄螒B(tài)極細(xì)，血流速度極低而誤診為良性腫塊，從而容易造成假陰性。

    而且腫塊的大小、腫塊的衰減、內(nèi)部壞死液化區(qū)征象均可能會(huì)影響超聲對乳腺癌內(nèi)血流的監(jiān)測，超聲檢出的血流參數(shù)不能作為乳腺良、惡性腫塊鑒別診斷的直接有效依據(jù)。

    此外，彩色多普勒超聲對于血流的檢驗(yàn)受到以下因素的影響：①受設(shè)備的影響;②受探頭頻率及條件設(shè)置的影響;③受醫(yī)生操作手法和經(jīng)驗(yàn)的影響，掃查過程中壓力過大，血流信息會(huì)減少或消失而使腫塊內(nèi)動(dòng)脈的血流阻力指數(shù)相應(yīng)增高。

    乳腺彩超中提供的腫塊內(nèi)部及周邊血流信號是否豐富，僅僅只是乳腺彩超檢查中關(guān)于乳腺腫塊眾多超聲征象的其中一個(gè)指標(biāo)，不能單獨(dú)作為乳腺良、惡性腫塊鑒別診斷的直接有效依據(jù)。

    乳腺彩超中，發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)部及周邊血流豐富的需要手術(shù)切除，但并不一定都會(huì)是乳腺癌疾病;未見明顯血流信號的或僅僅可見少量血流信號或星點(diǎn)狀血流信號，卻不一定都是良性腫塊，是否需要手術(shù)由乳腺專科醫(yī)生依據(jù)您的患者的病史、臨床表現(xiàn)、乳腺彩超、乳腺鉬靶X線或MR結(jié)果等要進(jìn)行綜合的分析，決定患者是否需要進(jìn)行手術(shù)活檢。

乳腺腫塊的良、惡性鑒別，需要結(jié)合臨床醫(yī)生觸診、病史、乳腺彩超的檢查，并結(jié)合彩色多普勒血流信息、超聲造影、彈性硬度、等進(jìn)行評價(jià)，必要時(shí)聯(lián)合乳腺鉬靶X線、MR或其它檢查進(jìn)行綜合分析。

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