大量蛋白漏出怎么補好？醫生：記住“3優1少”飲食原則，更護腎

正常情況下，尿液中是沒有蛋白質的，但當蛋白沖破層層“關卡”，隨著尿液漏出到體外，尿液就再也不是原來單純的尿液了，就變成了蛋白尿。

腎臟受到損害后，腎臟組織腎小球的基底膜屏障受到損壞，而這個組織主要發揮濾過功能，由此導致蛋白質這種大分子漏出，而基底膜就像一張過濾網，一旦漏出去過大分子物質后，孔隙會越來越大，基底膜通透性增加，蛋白尿會越來越多。

這是導致蛋白尿不易消除，反復復發的根本原因。

此外，除了本身病理原因大致蛋白尿難消，影響蛋白尿第二個因素就是飲食不當。我們都知道伴有大量蛋白尿的患者需要限制飲食，核心的飲食原則就是優質低蛋白飲食。但有些患者對如何選擇含優質蛋白的食物總是把握不好，且在攝入量上也總犯錯誤，認為蛋白尿漏出多少，就該補多少？其實不然！

堅持優質低蛋白飲食，著重在“優質”和“低”兩方面，這些飲食原則你該記住：

三類優質食物，更易消化吸收

優質的蛋白質說的是含有的蛋白質的氨基酸模式與人體蛋白質氨基酸模式相近，因此我們在攝入后更容易吸收利用。優質的蛋白質主要是動物類蛋白質，比如肉、蛋、奶中所含蛋白質。

肉類細分包括紅肉和白肉。紅肉主要是畜類肉如豬牛羊肉，白肉主要是家禽類如雞鴨鵝肉，此外魚肉也屬于白肉。按營業成來選，白肉含膽固醇、脂肪少，且含對身體有益的不飽和脂肪酸，因此在搭配上多吃“白”少吃“紅”。在整體選擇上排序是：魚肉、雞肉、鴨肉、牛肉、豬肉、羊肉。

一般每天肉食的攝入量不要超過100g（2兩）最好，最好是搭配著吃，烹飪方式以燉煮正為主，少紅燒、糖醋這種重口味制作的食物。

蛋類也是平時常吃的且含有豐富蛋白質的食物，如每100g雞蛋就含有13g蛋白質。而且蛋類如雞蛋、鴨蛋等含熱量、脂肪也較低，符合腎病飲食低脂的原則。腎友每天吃1、2個，再搭配其他食物，基本上就能滿足一天的蛋白質的攝入。

奶類及奶制品是非常受歡迎的飲品之一，同時也含有優質蛋白質。建議腎病患者首選脫脂的牛奶、酸奶的，有助于補充營養同時減輕腎臟負擔。

少量攝入，維持蛋白質平衡

伴有大量蛋白尿的患者往往會出現低蛋白血癥，繼而導致身體營養不良，免疫力下降。因此在攝入量上必須找到一個平衡點，既能避免加重蛋白漏出，又能保證營養。關于攝入量有兩個判斷標準值：一腎小球濾過率，二體重。

腎小球濾過率大于等于60m/min，伴有蛋白尿患者，尚未發展到腎功能不全，一般每人每天每公斤體重攝入蛋白在0.8-1g之間。

腎小球濾過率大于在15到59m/min之間，伴有蛋白尿患者，已發生腎功能不全，嚴重的進展到腎衰竭時期，為減輕腎臟負擔，需要適當下調攝入量，每人每天每公斤體重攝入蛋白在0.6-0.8g之間。但有些患者本身存在虛弱、貧血等情況時，要適量提高攝入量，具體的攝入多少根據自身情況來制定攝入量。

尿毒癥期且已透析的患者，一般不需要限制蛋白質的攝入。

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