宮頸癌前病變怎么篩查?哪些人應(yīng)該做宮頸癌篩查？

經(jīng)過TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測后，如果發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞有異常，則需要進行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下，觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細(xì)微變化，對于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價值。

一、宮頸癌前病變怎么篩查

一般宮頸癌前病變通過宮頸活檢均能明確診斷，由于活檢組織的局限性，手術(shù)后不排除宮頸癌前病變升級為浸潤癌的可能。

1.婦科檢查：宮頸可光滑，或僅見局部紅斑、白色上皮，或?qū)m頸糜爛樣表現(xiàn)，未見明顯病灶;婦科檢查后可有接觸性出血。

2.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查：可發(fā)現(xiàn)早期病變，婚后或有性生活婦女均應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，并每隔1～3年定期復(fù)查。報告形式主要有巴氏5級分類法和TBS分類系統(tǒng)。

3.高危型HPV-DNA檢測：TBS細(xì)胞學(xué)分類為意義未明的不典型鱗狀細(xì)胞時，應(yīng)行高危型HPV-DNA檢測。若高危型HPV-DNA陽性，應(yīng)行陰道鏡檢查。若高危型HPV-DNA陰性，12個月后行細(xì)胞學(xué)檢查。

4.碘試驗及醋酸白試驗：有助于發(fā)現(xiàn)宮頸可疑病變區(qū)域。

5.陰道鏡檢查：細(xì)胞學(xué)檢查為意義未明的不典型鱗狀細(xì)胞且高危HPV-DNA檢測陽性，或TBS低度鱗狀上皮內(nèi)病變或以上者，應(yīng)行陰道鏡檢查。

6.宮頸組織活檢：通過點染色或者說是醋酸白的染色，在異常染色的區(qū)域進行組織學(xué)核實，然后去送做病理檢查，明確是否有癌病變或者是癌前期病變。

7.宮頸管搔刮術(shù)：有助于宮頸管內(nèi)病變的檢出。

二、哪些人應(yīng)該做宮頸癌前篩查

1.子宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，發(fā)病率在女性惡性腫瘤中居第二位，僅次于乳腺癌。研究發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒（HPV）是誘發(fā)子宮頸癌的元兇，99.7%的子宮頸癌都可檢測到高危HPV DNA，而HPV陰性者幾乎不會發(fā)生子宮頸癌。HPV感染是子宮頸癌發(fā)生的必要條件。目前有118種型別的HPV，世界衛(wèi)生組織正式確認(rèn)與子宮頸癌相關(guān)的高危型HPV有13種。

2.宮頸癌呈年輕化趨勢，可能與過早性行為有關(guān)。調(diào)查資料顯示，我國青少年目前性成熟年齡普遍比上個世紀(jì)提前了4-5歲。在21歲的年輕人當(dāng)中，79%有過婚前性行為，在農(nóng)村地區(qū)超過80%，婚前性行為呈現(xiàn)低齡化趨勢。相關(guān)醫(yī)學(xué)專家建議：有三年以上性行為或21歲以上有性行為的女性應(yīng)該開始定期做宮頸癌篩查。早婚早育、有流產(chǎn)史、性病史、擁有多名性伴侶的女性，都是宮頸癌的高發(fā)人群，建議這類人群定期做宮頸癌前篩查。

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